正确答案: ABCF

嘱患者半卧位 分散患者注意力 遵医嘱给予镇痛药物 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：当疼痛评分超过5分时，应采取药物与非药物措施综合镇痛，故A、B、C正确。评估患者的腹腔引流及腹部体征是术后护理重要内容，出血是加重术后疼痛的可能因素，因此，F正确。D虽然为术后护理内容，但此时患者疼痛超过5分，翻身、拍背、咳嗽会导致疼痛进一步加重，故应暂缓执行，此时不应选择D。PCA泵有时间锁定功能，即在PCA两次有效给药的时间间隔内患者按压追加剂量均为无效追加，因此，E不正确。故此题的正确答案是A、B、C、F，其中F为关键正确选项；此题的错误选项是D、E，其中关键错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

尊重的准则

知情同意的准则

安全有效的准则

防止商品化的准则

[多选题]检查阿米巴原虫，在收集粪便标本前数日不应给患者服用 ( )

钡剂

油剂

含金属泻剂

[多选题]血浆ACTH浓度增高见于

Cushing病

异位ACTH综合征

[多选题]呼吸衰竭进行氧疗时，应注意

根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同

对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症

有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧

解析：①注意动脉血液气体改变，除紧急情况外，给氧前和治 疗中应进行动脉血气分析，这对于选择给氧浓度、流量，维持预期的Pa02水平，防止并发症及氧中毒都是必要的;②严格掌握给氧指征，轻度低氧血症，无症状，无发绀，一般不一定需 要给氧，有呼吸困难者可以给氧。中度低氧血症，有呼吸困难和发绀，应用氧疗法不一定抑 制呼吸，但应密切观察病情变化。重度低氧血症，如高浓度给氧，极易抑制呼吸，发生进行 性肺泡通气不足,应引起注意。

[多选题]对支气管扩张病人保持口腔清洁的目的是

减少口腔感染

增进食欲

解析：及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生，增进食欲。

[多选题]易被锐器刺伤的操作包括

注射

抽血

清洗器械

手术

[多选题]高血压的并发症有

高血压危象

高血压脑病

脑血管病

心力衰竭

肾衰竭

[多选题]原发性肝癌的护理措施正确的是

自控镇痛

忌服损肝药

缓解心理压力

[多选题]支气管扩张常见的临床表现有

慢性咳嗽、咳痰、反复感染

间断咯血