正确答案: C
肺内动静脉交通支大量开放
题目:氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效
解析:肺内动静脉交通支大量开放主要是由于肺血管扩张导致的,动-静脉分流,氧疗效果差,主要措施是减少肺内分流。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Killip分级,心功能Ⅲ级指下列哪一项
肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
解析:Kil/ip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级;休克。
[单选题]血浆肾素活性降低见于
醛固酮瘤
解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多抑制了肾素-血管紧张素系统,从而使肾素分泌减少、活性降低,其中醛固酮瘤最常见。嗜铬细胞瘤主要释放大量儿茶酚胺,生长激素瘤主要分泌生长激素,甲状腺功能亢进症主要为甲状腺激素增多。故选B。
[单选题]张力性气胸的胸腔压力为
伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
解析:张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排出,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在“持续”二字;B、C、D则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
[单选题]男,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
髂股动脉栓塞
解析:体循环的动脉栓塞,栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。根据患者患冠心病多年,突然出现下肢剧烈疼痛、局部皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征,可以判断这是一例动脉栓塞。
[单选题]患者寒战、高热,伴蓝绿色浓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是
铜绿假单胞菌
解析:铜绿假单胞菌即为绿脓杆菌。
[单选题]上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是
胆道蛔虫症
解析:胆道蛔虫症时上腹部呈钻顶样剧痛。
[单选题]关于胆囊结石的描述,错误的是
胆囊结石均有症状
解析:约20%~40%的胆囊结石患者可终生无症状,称为静止性胆囊结石。
[单选题]关于痈的不正确叙述是
多由乙型溶血性链球菌感染所致
解析:痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症,也可由多个疖融合而成,多由金黄色葡萄球菌感染所致,病变好发于皮肤较厚的部位,多有畏寒、发热和全身不适。故标准答案为C。