正确答案: D

腹腔有无原发病灶

题目：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是

解析：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

肺血栓栓塞症

解析：患者下肢骨折术后1天，突发气短伴咯血，最可能诊断为肺血栓栓塞症，其症状有1、呼吸困难；2、胸痛；3、晕厥；4、烦躁5、咯血；6、咳嗽；心悸。临床上有时出现所谓的"三联征"，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40U/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢性活动性肝炎肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合；胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

[单选题]左心衰竭首先引起的病理改变是

肺淤血、水肿

解析：肺淤血由左心衰竭引起。左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，引起肺淤血或肺水肿。肺淤血时肺体积增大，暗红色。镜下，急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血。故本题只有E符合，其余均不正确。

[单选题]医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于

沟通障碍

解析：医学专业由于专业性强，晦涩难懂，不能被患者所理解，导致医患之间沟通障碍。 　　【避错】医患沟通时避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，设想一个阑尾炎患者，你如果问他麦氏点有没有压痛，会让人哭笑不得。

[单选题]主要是针对多糖抗原的抗体是

IgG2

解析：主要是针对多糖抗原的抗体是IgG2。

[单选题]心脏骤停的病理生理机制最常见的是

心室颤动

解析：心室颤动是心脏骤停的最常见病理生理机制。

[单选题]下列对疾病的描述，不正确的是

十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变

解析：十二指肠溃疡是消化道常见疾病，常见的并发症有穿孔、出血、狭窄，但十二指肠溃疡不会发生癌变，少数胃溃疡可以发生癌变，D是错的，故选D。其余各项描述都是正确的。