正确答案: B

内痔

题目：男性，50岁。间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕。肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。

解析：1.外痔：有剧痛，且行走不便，坐立不安，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。2.内痔：内痔生于齿线以上，内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。3.混合痔：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，痔块脱垂：常是晚期症状。4.直肠癌：表现为大便形状改变。5.直肠息肉：起病隐匿，临床上可无任何症状，一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变，次数增多。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3

解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声提示：舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。

[单选题]关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

部位不易变，较恒定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变。在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。

[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

减少肠道内氨的形成和吸收

解析：肝性脑病，即肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性，减少氨的吸收和形成，故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。

[单选题]腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

脾破裂

[单选题]下列病理改变不属于肉芽肿性炎病变的是

肺肉质变

解析：肺肉质变指由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。