正确答案: B

6～8mg／Kg

题目：新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

解析：本题为记忆性题，新生儿缺氧缺血性脑病应供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要，可按每分钟6～8mg/kg的输注速度，使血糖＞3.36mmol/L（60mg/dl）,但应注意防止高血糖。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，43岁。有头痛和高血压病史。因视物双影伴头痛12小时来急诊。神经系统体检见：神清，语利，左睑下垂，左眼上下及内收不能，左瞳孔直径4.5mm，左侧直接光反应消失，右瞳孔直径2mm，光反应存在。无面舌瘫和肢瘫，深浅感觉无异常，未引出病理征，共济运动正常，颈无明显抵抗。该患者最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：本题考查的知识点是动眼神经麻痹的诊断思路。患者临床特点是急性发病的完全单侧动眼神经麻痹，不伴其他脑神经、运动、感觉、共济运动的异常，无明显脑膜刺激征。因此，不符合中脑出血、脑桥梗死和Wallenberg综合征的临床特点。糖尿病性动眼神经麻痹可以急性起病，也可以伴随额、颞、眶部头痛，但眼内肌不受累是重要特征，与本例不符。SAH多由后交通动脉瘤破裂引起，导致动眼神经完全麻痹，若出血局限或不很多，可以没有明显的脑膜刺激征，与本例符合。

[单选题]男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次／天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是

轮状病毒

解析：小儿秋季腹泻，且呈蛋花汤样、无腥臭味，首先考虑为轮状病毒感染。故正确答案为E。

[单选题]男，31岁。1小时前因工地塌方事故，致伤来院。查体：病人颜面苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折，对该患者接诊时首先应注意的是

休克

解析：本病例为急诊外伤，感染暂时不会发生；缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症，所以，暂时不急于立即处置；若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等，这需要进一步检查判断；但是，伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归，甚至会危及生命，所以，在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。

[单选题]男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：

再发急性心肌梗死

解析：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。

[单选题]男性，26岁，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

克罗恩病

解析：Crohn病因透壁性炎性病变常伴发瘘管，瘘管形成是Crohn病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。

[单选题]外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

再生障碍性贫血

解析：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血外周血中，一般为红细胞减少。阵发性睡眠性血红蛋白尿症会出现全血细胞减少，但酸溶血试验（Ham试验）阴性可排除该病。自身免疫性溶血性贫血可出现红细胞和血小板减少。Coombs试验又叫抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。故45题选C，46题选E。