正确答案: A
桡神经
题目:男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右上臂中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不能伸直,最可能合并损伤的神经
解析:垂腕是桡神经损伤的典型畸形,而且肱骨中下1/3骨折最常见的也是桡神经损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,32岁,无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院,最可能的诊断是
淋巴瘤
解析:无痛性肿大淋巴结是淋巴瘤的特征表现,故选D。
[单选题]女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是
急性淋巴细胞白血病
解析:"过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)"提示急性淋巴细胞白血病,这个东西没什么技巧,必须记下
[单选题]易出现精神症状的颅内肿瘤常位于
额叶
解析:位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征,是由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种:(1)精神症状 主要是人格改变和记忆力减退,最常见额叶肿瘤。(2)癫痫发作 包括全身性大发作和局限性发作,特别以额、项、颞叶的肿瘤为多见(3)锥体束损害症状 进行性运动功能障碍,一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。(4)进行性感觉障碍 如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。(5)失语 分为运动性和感觉性失语两种基本类型,见于优势大脑半球肿瘤,通常右利者为左半球。(6)视野改变 颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维,可出现视野缺损、同向偏盲等改变。
[单选题]下列哪项最宜治疗复发性粘连性肠梗阻
肠排列术
解析:粘连性肠梗阻反复发作者可根据情况行即期或择期手术,但术后仍可形成粘连,造成肠梗阻。非手术治疗通常难以消除梗阻粘连,手术仍是最有效的治疗方法。为实现腹腔内广泛分离后虽有粘连但不形成梗阻,可采取肠排列的方法,使肠袢呈有序地排列粘连,而不致有梗阻。
[单选题]Beck三联征是
脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张
解析:心脏压塞是心脏科急症,Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征,临床医生需谨记:颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。
[单选题]在一次队列研究中,暴露组和非暴露组各5000人,暴露组40人发病,非暴露组20人发病,则相对危险度为
2.0
解析:相对危险度(RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标,分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。本题计算公式为(40/500)÷(20/500)=2.0,故答案选B。
[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是
皮肤黏膜色素沉着
解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症者,对垂体的反馈抑制作用减弱,ACTH、促脂素(LPH)和黑色细胞刺激素(MSH)分泌增多,出现皮肤、黏膜色素沉着,以暴露部位、皮肤皱褶处、瘢痕处和易摩擦部位更明显,口腔内齿龈、舌尖及颊黏膜也有色素沉着。