正确答案: B
支气管动脉栓塞术
题目:双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是
解析:支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应症:①局限于1~2个肺叶的支气管扩张或局限有解剖的因素如肺隔离症;②局限有阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应症:①肺部病变广泛,无法行肺切除;②需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;③经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,故本题选择B较适宜。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是
中性粒细胞
解析:参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。
[单选题]26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破入院待产。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克,最终治疗无效死亡。最可能的诊断是
羊水栓塞
解析:产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音,应考虑羊水栓塞。本病临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。
[单选题]引起生物地球化学疾病的原因是
土壤或水中某些元素过高或过低
解析:生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少,而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。
[单选题]关于血管紧张素Ⅱ的生理作用描述错误的是
促进下丘脑释放血管升压素
解析:抗利尿激素即血管升压素主要受血浆晶体渗透压影响。
[单选题]女,68岁。7个月前急性心肌梗死,心电图Vi~V2导联ST段持续抬高3mm,近2个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
心室膨胀瘤
解析:室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。
[单选题]尿素主要在人体内合成的脏器是
肝
解析:尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的,肝含有合成尿素所需的各种酶 。尿素的排泄器官是肾脏 。