正确答案: A

麻疹

题目：女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神委靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

解析：患儿先有呼吸道症状，后出疹，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，符合小儿麻疹的特点，考虑小儿麻疹的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨软骨瘤可见到

局部肿块，无触痛，外伤后始发现

解析：骨软骨瘤一般无症状，常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因(如外伤)行X线检查时始发现。骨囊肿为位于长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，囊肿中心处最薄，可发生病理性骨折，骨折后囊肿被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血运丰富，肿瘤表面皮温高，有表面静脉怒张。故选A。

[单选题]下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是

胰岛素

解析：胰岛素可刺激蛋白质和脂肪合成，抑制蛋白质和脂肪分解，可以降低血液中氨基酸和α-酮酸的浓度，同时胰岛素刺激肝脏和肌肉细胞对葡萄糖的吸收及肝糖原的合成，使血液中葡萄糖的含量降低。故选C。

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

胎盘嵌顿

解析：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(1)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫，不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

[单选题]患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg，是

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休克。故选B。