正确答案: B
急性左心衰
题目：
男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕，查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400～600ml，最可能的原因是
胆总管T管引流通畅
解析：成人每日的胆汁分泌为800～1200ml，术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复饮食后每日约600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml(此时在10～14天左右)如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。
[单选题]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是
预后较差
解析：精神分裂症各类型有其特点。
(1)单纯型：多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似“神经衰弱”，治疗效果较差。
(2)青春型：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。以情感改变为主要表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。
(3)紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，或自动性顺从与违拗。典型表现是病人出现紧张综合征。
(4)偏执型：是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。
(5)未分化型：主要表现以阳性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。
(6)残留型：经治疗病情在2年内未完全缓解，残留个别阳性或阴性症状的患者。
(7)分裂后抑郁：经过治疗病情未缓解而出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。
[单选题]患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是
心脏性猝死
解析：心脏性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期、终末事件开始、心搏骤停与生物学死亡。在猝死前数天至数月，有些患者可出现胸痛、气促、疲乏及心悸等非特异性症状。心搏骤停后，意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失，更可确立诊断。故选D。
[单选题]可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（ ）
NK细胞
解析：非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就是NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。
[单选题]患儿男，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是
动脉导管未闭
解析：患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后；查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音；心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室，提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。
[单选题]可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：
放射性核素肾图
解析：既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图。
[单选题]动脉导管未闭
胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
解析：动脉导管未闭体征为胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音。
[单选题]患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于
粟粒性结核
解析：结核菌素试验阴性反应：见于：①未感染过结核；②迟发型变态反应前期；③假阴性反应，由于机体免疫力低下或受抑制，如部分危重结核病，急性传染病如麻疹、水痘等，体质极度衰弱，免疫缺陷病；④技术误差或结核菌素失效。粟粒性结核为重症，故选D。其他选项一般不能产生阴性结果。
