正确答案: C
肾小球毛细血管壁增厚
题目:男,54岁,渐进性水肿半年,血压无糖尿病病史,Cr78mmoL/L,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150mmHg/90mmHg。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]妊娠高血压综合征孕妇血压180/110mmHg,治疗首选
肼苯达嗪静脉滴注
解析:血压180/110 mmHg应先给以降压
[单选题]女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP:95/65mmHg;,心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒,该患者最可能出现的心律失常是:
三度房室传导阻滞
解析:"心率32次/分,心率齐,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。
[单选题]关于PTSD的描述,正确的是
延迟出现和长期持续的精神障碍
解析:①闯入性再体验:在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现(病理性重现),叫做症状闪回。创伤性的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状。患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)。②警觉性增高:有些患者出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。③回避:患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,一般在1年内恢复正常,少数患者可持续多年,甚至终生不愈。
[单选题]女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉滴注垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
手术切除病变肺叶
[单选题]患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为
脑出血,右颞叶钩回疝
解析:动眼神经支配支配瞳孔括约肌和除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌,颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝发生时,压迫同侧大脑脚和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪。其临床表现主要为在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先缩小、后散大,对光反射由迟钝到消失,对侧肢体偏瘫,浅反射减弱或消失,深反射亢进,病理反射阳性。
[单选题]神经细胞在兴奋过程中,钠离子内流和钾离子外流的量取决于
各自平衡电位
解析:无论是静息电位还是动作电位,决定某种离子的流向和流量都是由细胞膜两侧的电位差决定的。电场的方向决定了离子的流向,电位差的差值即其平衡电位决定了离子的流量,其他的几个选项对其没有影响。