正确答案: ACDF

卧床休息,减少活动 限制餐桌盐摄入,<6g/d 严密监测水肿程度及腿围变化 严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

题目:患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。

解析:该患者入院查体发现双下肢有不对称水肿,皮肤有出血点,化验示大量蛋白尿,高度怀疑患者左下肢血栓形成。为预防血栓脱落,不应鼓励患者活动;患者存在血压高、水肿、大量蛋白尿,此时血液呈高凝状态,应该限盐,但对液体摄入不能过于严格限制,以免加重血液高凝状态,或导致有效循环血量不足,甚至引起肾前性肾功能损伤。故此题A、C、D、F选项正确;B、E选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是
  • 2~3遍,作用至少2分钟


  • [多选题]科学管理阶段的代表理论有
  • 科学管理理论

    管理过程理论

    行政组织理论


  • [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是
  • 经常发生的行为

    行为与健康问题有无明确的因果关系


  • [单选题]对短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性脑缺血发作的早期诊断和早期治疗,防止发展成完全性脑卒中的是
  • 二级预防


  • [多选题]血尿素氮增高见于 ( )
  • 肾功能不全

    上消化道出血

    尿路梗阻

    急性传染病


  • [单选题]患者男性,56岁。患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。该患者的排尿情况属于
  • 无尿


  • [单选题]各型休克最基本的病理生理变化是
  • 微循环灌注不足

  • 解析:各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。其中,微循环灌注不足最为基础。

  • [多选题]人类行为的发展具有哪些特征
  • 连续性

    阶段性

    不均衡性


  • [单选题]手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是
  • 重度免疫抑制状态的患者


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