正确答案: B

开放静脉通道

题目：某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于领导非权力影响力的是

感情因素

[单选题]能验证暴露因素与疾病之间因果关联的研究类型是

队列研究

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

血清甲胎蛋白测定（AFP)

解析：AFP诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP＞400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。

[单选题]判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

5～9mm

解析：结核菌素试验结果判断：硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。

[多选题]患者男，28岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，可能出现的电解质及酸碱平衡紊乱包括

常见高钾血症

血钙常降低

代谢性酸中毒

常见高镁血症

[多选题]关于出血病人的护理，下列哪项是正确的

避免皮肤的外伤或挤压

避免过度疲劳或情绪激动

尽量减少注射或各种穿刺

注射部位拔针后局部要延长加压时间

[多选题]休克型肺炎静脉输液的重要原则为

注意输液速度与量

输液中注意药物的配伍禁忌

保持输液通畅，防止药液外渗

常规进行中心静脉压测定

妥善安排输液顺序

解析：建立两条静脉通路休克病人必须保持良好的输液通路，但往往在休克情况下，静脉穿刺会有困难，必要时行静脉切开，以利于体液的补充。常规进行中心静脉压测定，输液中注意药物的配伍禁忌，休克病人多有血容量不足，需快速补液，一条通路补充血容量，根据医嘱给予低分子右旋糖酐或葡萄糖盐水及足量的抗生素，应注意内环境的稳定，掌握先盐后糖，先快后慢，见尿加钾的原则；另一条通路输入血管活性药物，药物的应用可根据血压的高低调节药物的浓度和滴注的速度。观察血压开始15min一次，血压稳定后2～4h一次，要力争在1～3h内使血压升至正常，6～12h内保持稳定，血压稳定后，要逐渐减少升压药物的浓度和滴入速度，逐渐停药，避免突然停药使血压骤然下降。输液过程中，观察液体是否通畅和局部有无外渗，注意掌握输入量和速度，防止发生肺水肿。输液的速度要根据心脏的耐受、皮肤的弹性、血压、脉搏、尿量及中心静脉压的情况而定。根据病情有计划地输入不同液体，完成静脉给药，防止静脉炎的发生。

[单选题]上消化道大量出血是指数小时内失血量超过

1000ml

[单选题]诊断呼吸衰竭最主要的依据是

血气分析

解析：动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据，单纯PaO2<60mmHg为I型呼吸衰竭；若伴有PaCO2>50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。