正确答案: E
纠正低氧血症和酸中毒
题目:在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
解析:ARDS治疗的关键在于原发病及其病因,如处理好创伤,尽早找到感染灶,针对病菌应用敏感的抗生素,制止炎症反应进一步对肺的损伤;更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中,要防止拟压伤,呼吸道继发感染和氧中毒等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]中心静脉导管适用于
需长期输液的病人
输入血管活性药物
监测中心静脉压
输入对血管有刺激性的药物
解析:1.重症患者建立输液通路2.大量而快速的静脉输液,常出现在失血量可能较大的手术,或者是急救时维持血压。 3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。 4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。 5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾 6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗, 7.为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
[单选题]中心静脉压低,血压正常,下列哪项处理正确
适当输液
解析:中心静脉压低,血压正常,说明病人有血容量不足,但不那么严重,措施就是适当输液。
避错:易选错A。防错方法是搞清中心静脉压和血压都低,才说明血容量严重不足。
[多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养,可发生的并发症有 ( )
血气胸
导管错位或移位
空气栓塞
胸导管损伤
解析:锁骨下静脉穿刺中心 静脉置管术,可能发生血胸,气胸,液体输人胸腔或纵 膈;穿刺针还可能误人锁骨下动脉,误伤臂丛神经,胸导管等,甚至误伤膈神经
[单选题]关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗
解析:原发性腹膜炎的病人行非手术治疗。
[单选题]皮损为角质层含水量增多导致的表皮强度减弱。质地变软、颜色变白,表面可起皱,摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面,容易继发感染的是
浸渍
解析:浸渍皮损为角质层含水量增多导致的表皮强度减弱而出现质地变软、颜色变白,表面可起皱,摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面,容易继发感染。