正确答案: C

脑内肿瘤

题目：女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

细胞外液渗透压增高

产生口渴感

增加饮水

抗利尿激素分泌增加

尿量减少

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;抗利尿激素分泌增加，ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少。因此选项全部正确。

[单选题]患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa(118/68mmHg)，呼吸36次／分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了

ARDS

解析：急性呼吸窘迫综合征患者起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。

[单选题]以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒

肝性脑病昏睡期

解析：昏睡期以昏睡和严重精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，患者大部分时间为昏睡状态，但可以唤醒。醒时常有神志不清和错乱，常有幻觉。扑击样震颤仍可查出，肌张力增加，四肢运动有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图异常。

[单选题]李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是

山莨菪碱

解析：急性胰腺炎病人易发生肠麻痹和肠梗阻，山莨菪碱可使平滑肌松弛，导致腹胀加重，所以应慎用。

[多选题]不属于生物学死亡期的特征有 ( )

瞳孔缩小

心脏停搏

呼吸停止

各种反射消失

[单选题]一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

[单选题]张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

多个阶梯状排列的气液平面

解析：从病人的年龄、手术史及腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状和肠鸣音亢进的体征可以初步判断病人为"机械性肠梗阻"；病人呕吐物为胃内容物，无腹膜刺激征，未触及肿块，可排除绞窄性肠梗阻；肠梗阻病人不应行口服造影剂检查，故排除；膈下游离气体为胃穿孔表现，病史中未体现；故仅A项正确。

[多选题]关于肿瘤化学治疗的护理叙述正确的是

药液必须新鲜配制

药液不可溢出静脉外

用后的注射器和空药瓶应单独处理

每周检查白细胞和血小板计数

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

[多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是

患者神志清楚

面部肌肉痉挛时呈苦笑面容

解析：潜伏期 通常为7～8日，最短24小时，最长可达数月。破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，病情进一步加重，依次影响面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌，病人可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝、弯肘、半握拳等痉挛状态。但患者神志一直清楚。