正确答案: ABCDEF

皮肤瘙痒 恶心呕吐 便秘 呼吸抑制 静脉炎 低血压

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:PCIA常用的药物为阿片类药物,此类镇痛药物常因兴奋延髓的化学感受器而引起恶心呕吐,同时对呼吸中枢有不同程度的抑制作用。此题6个备选项均是PCIA使用期间应该注意观察的并发症,其中呼吸抑制是使用PCIA非常严重的并发症,值得临床注意。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是
  • 抗休克治疗的同时进行手术

  • 解析:抗休克治疗的同时行手术治疗,以解除胆道梗阻是治疗胆道梗阻引起感染性休克的重要原则。

  • [单选题]关于前列腺术后护理,错误的是
  • 术后3天便秘给予灌肠

  • 解析:1.同泌尿系术后一般护理1-5点。 2.因前列腺肥大多数是老年病人,且多患高血压、心血管疾病,应注意观察病人血压、脉搏的变化,及时随访。 3.多进食蔬菜、水果,多饮水,保持及培养良好的排便习惯。如有便秘可口服润肠或轻泻剂,必要时灌肠,因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。

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