正确答案: C
烧伤休克
题目:患者女,48岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h,烧伤面积60%,烦躁不安,手足湿冷,伤后无尿。查体:R25次/min;HR160次/min。
解析:烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙,造成有效循环血量减少。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )
加强医务人员的手卫生
严格实施隔离措施
加强抗生素的合理应用
加强病房内物品表面的清洁与消毒
接触多重耐药菌感染的患者时,应穿隔离衣
[多选题]特殊类型的阑尾炎特点
小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
老年人病理表现与临床表现不一致
妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
解析:1.小儿急性阑尾炎:小儿大网膜发育不全,不能包裹炎症的阑尾,加之小儿阑尾壁薄,穿孔率高,并发症和死亡率也较高。2.老年急性阑尾炎:症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重,同时由于老人防御功能及反应能力降低,全身反应多不严重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。3.妊娠期急性阑尾炎:腹部症状、体征不典型,腹痛和压痛部位随子宫增大而上移,因炎症阑尾刺激不到壁腹膜,压痛、肌紧张和反跳痛不明显