正确答案: ABCDF

A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体 A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素 抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹 在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死 O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性

题目： 患儿女性，5岁，发热、咽痛1天后出疹就医。查体：体温39.5℃，颜面潮红，口周苍白圈，咽喉红肿，咽部可见脓性分泌物和假膜形成，颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹，高出皮肤，扪之粗糙，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。

解析：A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素，能致发热和猩红热皮疹，还能产生透明质酸酶、链激酶及溶血素。部分患儿于2～3周后出现变态反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性巨结肠的发病机制主要是

肠壁肌间的神经丛内缺乏神经节细胞

解析：先天性巨结肠发病机制：目前认为是一种多基因遗传和环境因素共同作用的结果。胚胎发育过程中，可能受病毒感染、药物、遗传等因素的作用，使形成肠壁神经丛的神经节细胞发育停滞，致局部肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛缺乏神经节细胞。【该题针对“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点进行考核】

[单选题]不属于手消毒的指征是

实施侵入性医疗操作后

[多选题]关于代谢性酸中毒的描述是

精神萎靡

烦躁不安

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

[多选题]人才管理工作的基本要求是

科学化

现代化

合理化

[单选题]新生儿虽然有视觉感应功能，但那时视觉不敏锐，视觉最清晰的范围是

15～20cm内

解析：新生儿的眼睛比较小，视网膜结构还不完整，视神经也没有发育完全，因而视觉范围很狭窄，15～20cm内。但是在出生后2~10周之间，视觉范围就会增加到两倍以上。

[单选题]护患沟通中倾听的主要技巧是

集中精力