正确答案: B

低渗性脱水

题目：12个月男婴，腹泻7天，患儿嗜睡，眼眶凹陷，眼泪及尿量明显减少，皮肤弹性差，血压下降，患儿最可能的情况是

解析：低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥。 【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]麻疹的治疗原则是

加强护理、对症治疗

解析：麻疹治疗：目前尚无特异性药物。应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。 【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】

[多选题]不正确的留取年长儿尿标本的数量为 ( )

10～15ml

15～20ml

20～25ml

25～30ml

解析：留取年长儿尿标本的数量应为20～50ml

[单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

2mg

[多选题]预防胆红素脑病的护理措施是

按医嘱进行蓝光疗法

按医嘱输注血浆和清蛋白

按医嘱给予患儿肝酶诱导剂

严重溶血患儿，给予换血疗法

注意预防缺氧、感染

解析：加强支持:作好保暖、喂养、纠正酸中毒等护理措施，以减少胆红素的肠肝循环及利于胆红素代谢。按医嘱输入白蛋白，以利于胆红 素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。注意调整输液速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血-脑脊液屏障暂时开放，使已与白蛋白结合 的胆红素进入脑组织。纠正酸中毒时5%碳酸氢钠应予以稀释后再静 脉输注。作好蓝光疗法的护理:非结合胆红素在蓝光、白光等光线照射 下可水解为水溶性的结合胆红素而排出体外。光线照射可使核黄素加速分解，注意适当补充维生素B2;同时，光疗也可使机体不显性失水增 加，故光疗时注意水分的补充。换血疗法:用胆红素浓度正常的成人血替换患儿的血液，危险 性大，主要用于严重的新生儿溶血症非结合胆红素迅速升高者，护士应协助医师作好换血前的用品、环境、药物的准备，协助术中操作及换血 后的护理。观察病情:如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病 的早期表现，应立即通知医师，作好抢救准备。

[单选题]患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是

柯氏斑

解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]正常足月新生儿排尿的时间一般是在出生后（ ）

24小时内

解析：正常足月的新生儿在出生时膀胱中已经有少量尿液，所以绝大多数新生儿在出生后6小时内排尿，少数延迟到第二天才排尿，但如果出生后24小时不排尿，应引起注意；如出生后48小时仍不排尿，要进行检查寻找原因。

[单选题]新生儿常见的口腔内改变不包括

溃疡

解析：新生儿口腔内改变包括：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称"板牙"或"马牙"，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称"上皮珠"，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称"螳螂嘴"，对吸乳有利。

[单选题]微生态失衡会引起

菌群失调和移位

[单选题]歌顿最早提出的创新技术是

综摄法