正确答案: D

盆腔检查

题目：女，27岁，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经4月10日，于5月8日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。

解析：患者阴道出血淋漓10天不净，伴下腹痛，不剧烈，应行盆腔检查外阴（发育情况及婚产式）、阴道（是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状及有无气味）、宫颈（大小、硬度、有无糜烂样改变、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛及摇摆痛等）、宫体（位置、大小、硬度、活动度，表面是否平整、有无突起，有无压痛等）、附件（有无肿物、增厚或压痛）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]外阴上皮内非瘤样病变的常见表现有( )

外阴瘙痒

外阴疼痛

外阴溃疡

外阴皮肤增厚

[单选题]女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要

询问是否已绝经

解析：卵巢癌最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，应询问近期有无大小便性状改变，妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节，叩诊确定是否有腹腔积液存在，腹穿，腹腔积液找癌细胞。故选择E。

[单选题]闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

子宫

[单选题]减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是

经期可做妇科检查

解析：经期一般不做妇科检查，既防止子宫内膜异位症，又减少感染机会。

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

[单选题]黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过

4mm

[单选题]关于黄体生成素，错误的是

至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰

解析：垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。为糖蛋白。分子量约30000。化学结构：为糖蛋白，由a和b两个亚基肽链以共价键结合而成。在有卵泡刺激素存在下，与其协同作用，刺激卵巢雌激素分泌，使卵泡成熟与排卵，使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸间质细胞发育并促进其分泌睾酮。故又称间质细胞促进素。

[单选题]不属于遗传性疾病的是

慢性支气管炎

[单选题]肌瘤镜下的主要结构有

平滑肌细胞及纤维结缔组织