正确答案: ABCDEF

免疫机制 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 胰岛素抵抗 遗传因子 营养缺乏

题目： 28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿(++)，尿常规示尿蛋白(++)～(+++)，管型红细胞1～2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg．尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施

积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

解析：根据孕妇的实验室检查结果及临床表现应该是子痫前期，子痫前期患者经积极治疗24--48小时如果仍无明显好转应及时终止妊娠。

[单选题]关于催乳激素的叙述，不正确的是

由腺垂体嗜碱性细胞分泌

解析：由腺垂体的催乳细胞分泌的。

[多选题]关于排卵，下述哪些是恰当的

排卵时卵泡液中前列腺素达高峰，有助于排卵

排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞

解析：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵，排卵时卵泡液中前列腺素达高峰，有助于排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞，选BE。

[单选题]外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是

广泛性外阴切除加腹股沟淋巴结清扫术

解析：该患者属于Ⅰb期，局限于一侧，可行广泛性外阴切除及腹股沟淋巴结切除。

[单选题]易发生Rh母儿血型不合的是

母亲Rh(-)，胎儿Rh(+)

解析：胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为(-)时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]关于子宫肌层的叙述不正确的是

肌纤维的分布外层多为纵行，内层多为网状结构，中间为环行

解析：子宫肌层分为3层，内层肌纤维环行排列，中层肌纤维交叉排列，外层肌纤维纵行排列。