正确答案: B

粪隐血

题目： 男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

解析：患者有腹泻、黑粪，是上消化道出血的表现。但患者无溃疡病史，显然不是溃疡出血。症状发生在大面积、重度烧伤后4天，符合应激性溃疡（急性胃黏膜损害）的发病规律。为确定黑粪性质，应做隐血试验，上消化道，尤其是胃出血，血细胞经胃酸作用破坏，血红蛋白中的铁释放出，潜血试验即为阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于辅酶的叙述，错误的是

辅酶决定了酶促反应的底物专一性

解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分结合构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。

[单选题]贮存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为

脂肪动员

解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的甘油三酯，被脂酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，称为脂肪动员，D正确。

[单选题]只有一种核酸类型的微生物是

病毒

解析：支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，呈高度多形态性，能通过滤菌器。营养要求高，生长缓慢、形成荷包蛋样菌落，是目前能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是

奎尼丁晕厥

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

[单选题]男性，37岁，2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

克罗恩病

解析：回肠末端多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，病变呈阶段性分布，均提示克罗恩病。

[单选题]若证实导致这次腹泻的病因，应具有

病例调查

解析：若证实导致这次腹泻的病因，应具有病例调查，故选C。

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

胸膜腔抽出高压气体

解析：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸。因此胸膜腔内抽出高压气体为最充分依据