正确答案: A

伤后彻底清创、改善局部循环

题目：预防破伤风发生的关键是

解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

腹腔镜+活检

解析：该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。

[单选题]血管加压素的主要生理作用是

作用于远端肾小管，促进水的重吸收

解析：抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远端小管(远曲小管和集合管)对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。

[单选题]支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况

血块阻塞气道

解析：支扩的患者体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，这个患者咯血后出现左肺呼吸音减弱考虑是有血块阻塞气道

[单选题]有关宫外孕，下述哪项是正确的

子宫内膜也发生蜕膜变化

解析：宫外孕以输卵管妊娠常见，和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，但子宫增大情况与停经天数不相符，内膜出现蜕膜反应。输卵管妊娠引起输卵管破裂时，易导致腹腔内出血，易致失血性休克。故正确答案为C。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。