正确答案: E

类风湿关节炎

题目：不属于器官特异性自身免疫病的是

解析：自身免疫疾病是以自身免疫反应为直接或间接原因引起的疾病。慢性甲状腺炎是以甲状腺球蛋白抗体或微粒体部分的自身抗体形成为病因的典型自身免疫病。恶性贫血是针对红细胞的自身抗体形成为病因的自身免疫病。重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体的自身抗体引起的自身免疫病。特发性血小板减少性紫癜是产生针对血小板抗体的自身免疫病。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，但不具有器官特异性，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

鳞癌

解析："管腔狭窄，管壁僵硬"首先考虑恶性肿瘤，食管中上段鳞癌居多，下段可有腺癌。

[单选题]病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

慢性活动性肝炎

解析：急性黄疸型肝炎一点状坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片状坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎一可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎一肝细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死。

[单选题]第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

200ml

解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。故正确答案为C。

[单选题]关于钠泵生理作用的描述，不正确的是

钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布

解析：钠泵的生理意义：①建立起一种储能机制。每次动作电位之后保持膜内外钠和钾的浓度差正常，是细胞具有兴奋性的基础；②钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动，例如小肠上皮细胞对葡萄糖的继发性主动转运；③钠泵造成的细胞内高钾是某些代谢反应的基础，同时可以防止钠大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏。

[单选题]某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情，该治疗医师违背的心理治疗原则是

保密原则

解析：该心理治疗师当着患者同事面前询问病人，属于违背保密原则。

[单选题]心脏病孕妇最危险时期是

妊娠32～34周

解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。