正确答案: D

颈膨大以上颈髓

题目：男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

解析：本题属于以理解记忆为主的考题，主要考核脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫，颈4以下深感觉障碍，那么损伤一定在颈4水平以上，得出正确答案D并不困难。颈膨大（颈5～胸2）水平损伤时，双上肢呈周围性瘫，双下肢呈中枢性瘫，损伤平面以下感觉障碍，与病例所提示体征明显不符，因此选项A为错误答案。其余答案为明显错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，50岁。绝经5年。近半年反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。最可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：绝经后阴道不规则流血是子宫内膜癌早期最常见的症状。

[单选题]心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续：

4～6分钟

解析：脑缺血最多持续3分钟，超过3分钟脑损伤不可逆。

[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

夜间胃酸分泌过多

解析：胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。

[单选题]纳曲酮是

阿片受体拮抗剂

解析：纳曲酮其化学式为17-(环丙甲基)-4，5-环氧-3，14-二羟基吗啡烷-6-酮，分子式为C20H23NO4，分子量为341.40100，需保存在通风低温干燥的库房，与氧化剂不相容，是阿片受体纯拮抗剂，对μ－，δ－，κ－阿片受体均有阻断作用。因而它能阻断再吸毒品时的效应，从而减弱正性强化作用和负性强化作用，在防复吸中起到良好的辅助作用，选C。