正确答案: C

铁粒幼细胞性贫血

题目：哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

解析：贫血的发病机制有三：①红细胞生成减少：如再障、缺铁贫、巨幼贫；②红细胞破坏增多：即溶血性贫血；③失血性贫血。所以本题应选不属于HA的贫血类型：海洋性贫血亦称地中海贫血，是血红蛋白的珠蛋白链合成障碍，造成不同程度的红细胞无效性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)，导致高铁血红素和变性珠蛋白包涵体一一海因小体生成，含有这种小体的红细胞，极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸替代所致，使红细胞扭曲成镰状细胞，变形能力差，在微循环内易被淤滞而破坏，发生HA。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血，患者红细胞形态接近球形，变形能力差，通过脾脏时极易被破坏发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，呈小细胞低色素性贫血，不会发生溶血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物副作用的定义是

治疗量时出现的与用药目的无关的作用

解析：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

[单选题]不影响个体对应激的认知评价的是

对应激源的敏感度

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素.个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。

[单选题]心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是

高侧壁

解析：心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁：V～V导联——广泛前壁；Ⅰ、aVL导联——高侧壁；v～V导联——前壁；V～V导联——前间壁；V、V——正后壁，故选D。

[单选题]下列哪些临床表现不在扩张型心肌病出现

心脏破裂

解析：扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内，由于坏死心肌的撕裂所致。扩张型心肌病时，二尖瓣开放幅度相对变小，心房收缩时使二尖瓣发生震动，出现第四心音奔马律。在因心脏扩大，快速充盈期血流快速冲击室壁，出现第三心音。心脏扩大，心功能不全，可出现各种类型的心律失常，可表现为心悸、头晕、黑蒙甚至猝死；且因心室扩大，血液发生涡流，常伴有附壁血栓，脱落后出现动脉栓塞。

[单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

切口裂开

解析：切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。正确答案为C。

[单选题]关于临产后正常宫缩特点，错误的是

规律性

解析：临产后子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性和缩复作用。注意节律性和规律性的区别。

[单选题]8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是

持续终身

解析：8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是持续终身。

[单选题]关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

解析：胎盘的功能：营养物质供应，葡萄糖以易扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。