正确答案: E

胫骨结节骨软骨病

题目：男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，好发于11～15岁的青少年男孩。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]预防破伤风发生的关键是

伤后彻底清创、改善局部循环

解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键

[单选题]病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是

有利原则

解析：医学道德基本原则有不伤害原则，有利原则，尊重原则，公正原则，该题为有利原则，该原则要求医务人员的行为以患者有益，保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：BD对细胞内外的结核均有杀灭作用。A是抑菌剂，C对细胞内酸性环境中结核B群链霉素，对细胞外碱性环境中结核菌有杀灭作用。

[单选题]女，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

红细胞悬液

解析：红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。

[单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

柯萨奇病毒

解析：小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。故正确答案为A。

[单选题]初产妇，胎头已着冠，开始保护会阴的时机是

胎头拨露使阴唇后联合紧张时

解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

食管下段、胃底静脉曲张

解析：A、B、C、D、E各项均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张（食管下段有蚯蚓样充盈缺损）最有价值。故选D。

[单选题]需要进行底物水平磷酸化的反应是

琥珀酰CoA→琥珀酸

解析：琥珀酰CoA转变为琥珀酸，琥珀酰CoA的高能硫酯键水解，生成GTP，反应可逆。这是底物水平磷酸化的又一个例子。