正确答案: E

骨巨细胞瘤

题目：男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

解析：根据X线：左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，应首先考虑为骨巨细胞瘤。1.其表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，X表现为局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变，如骨皮质破坏，可侵入软组织。2.骨结核：大多是由肺结核继发的，有低热盗汗等结核病的表现。3.骨髓炎：表现为局限性骨痛，发热，X线见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。4.骨肉瘤：起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。5.骨软骨瘤：常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，不产生疼痛，X线可发现肿瘤。故本题正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某IT企业在年度职工体检中发现员工超重、高血脂的检出率较高。该企业计划开展健康教育与健康促进干预活动，主要包括调整膳食结构、制定工间操作制度、提供活动场所、组织文体活动等。为了这些干预活动的顺利实施，先期发放了大量有关疾病资料，播放了有关疾病的视频节目，这些前期活动属于影响健康行为的

倾向因素

解析：影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：(1)倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。(2)促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。(3)强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。先期发放了大量有关疾病资料，播放了有关疾病的视频节目等行为，目的是提高人们的健康意识，故属于倾向因素。

[单选题]短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

24小时内

解析：TIA由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1小时，症状在24小时内完全恢复，可反复发作。

[单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

中骨盆狭窄

解析：本例宫口开全，S+1可理解为中骨盆狭窄胎先落不再下降引起继发性宫缩乏力，本例与原发性子宫收缩乏力区别，后者为不协调性宫缩乏力不能使宫口如期扩张，胎先露不能如期下降。

[单选题]上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是

流感嗜血杆菌

解析：社区获得性肺炎常见病原体为：肺炎链球菌、支原体、衣原体，流感嗜血杆菌等。

[单选题]男，62岁。吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断可能性最大的是

慢性支气管炎

解析：慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种，是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。

[单选题]尿中发现大量透明管型时，说明病变在

肾小管和肾小球

解析：尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球。

[单选题]伤寒极期的热型是

稽留热

[单选题]患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

2500ml

解析：按补液公式，第1个24小时内的补液量为：50×40×1.5=3000，再加上基础液量2000共5000ml，前8小时先补1/2，故为2500ml。故选D。

[单选题]纳曲酮是

阿片受体拮抗剂

解析：纳曲酮其化学式为17-(环丙甲基)-4，5-环氧-3，14-二羟基吗啡烷-6-酮，分子式为C20H23NO4，分子量为341.40100，需保存在通风低温干燥的库房，与氧化剂不相容，是阿片受体纯拮抗剂，对μ－，δ－，κ－阿片受体均有阻断作用。因而它能阻断再吸毒品时的效应，从而减弱正性强化作用和负性强化作用，在防复吸中起到良好的辅助作用，选C。