正确答案: D
自发性低血糖
题目:患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
解析:3.自发性低血糖常在清晨发作,表现为心悸,突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等,故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚,故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪,故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现,如皮肤弹性消失等,故不选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,10岁。上课时突然见讲台上老师变成"数寸长短的小人",约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是
单纯部分性发作
解析:1.单纯部分性发作:表现记忆扭曲(如似曾相识、旧事如新、快速回顾往事),情感异常(如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感),幻觉或错觉(如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化),言语困难和强制性思维等。患者见讲台上老师变成"数寸长短的小人",此为患者的错觉。2.单纯运动性发作::发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。3.复杂部分性发作:可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。4. 失神发作:临床特点为有短暂的意识丧失,突然开始,突然结束,发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻,整个过程持续几秒钟之后突然消失。故正确答案为B。
[单选题]动脉瘤最典型的临床表现是
搏动性肿块
解析:搏动性肿物是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑.触诊时具有膨胀性而非传导性搏动,肿物有跳动感且与心脏搏动一致,可伴有震颐和收缩朗杂音。压迫病变近端动脉可使肿物缩小,搏动、震额及杂音均可明显减轻或消失,故选B。