正确答案: C
沙丁胺醇吸入
题目:急性哮喘发作首选
解析:沙丁胺醇(salbutamol),一种短效β2肾上腺素能受体激动剂,用作平喘药,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,28岁,腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P96次/分,BP140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见淤斑。急症剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是
防治感染
解析:患者腰背及腹部挤压伤后,剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,应防止其破裂引起腹腔感染。
[单选题]血压骤然升高、剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐属于
高血压脑病
[单选题]帕金森病的发病机制是
中脑黑质多巴胺能系统受损
解析:帕金森病是因纹状体内多巴胺(dopamine,DA)减少或缺乏所致,其原发性因素是黑质内多巴胺能神经元退行性病变。帕金森病患者因黑质病变,DA合成减少,使纹状体DA含量减少,造成黑质—纹状体通路多巴胺能神经功能减弱,胆碱能神经功能相对占优势,因而出现肌张力增高症状。
[单选题]阿托品
能造成眼调节麻痹
解析:阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。
[单选题]肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是
产生大量的IgM
解析:肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是产生大量的IgM。
[单选题]对精神障碍的木僵临床表现,叙述不正确的是
有意识障碍
解析:木僵是一种以缄默、随意运动明显减低或丧失,以及精神活动缺乏反应为特征的状态,表现为精神活动的全面抑制;可有意识紊乱,患者不吃不喝,对刺激缺乏反应,木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、分离转换障碍性精神病和急性应激反应,蜡样屈曲是指患者的姿势经常固定不变,肢体任人摆布,即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变,如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型,而常在木僵的基础上出现,木僵时患者没有意识障碍,故选E。
[单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议,要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料,并告知陈某另有部分病历资料不予复制,只能在医患双方在场的情况下封存,这部分病历资料是
病程记录
解析:①按《医疗事故处理条例》规定,BCDE均属于患者有权复制的病历资料,A不能复制。②发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封故选A。
[单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
盆腔B超
解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。