正确答案: A

腺癌

题目：女性的肺癌大多是

解析：本题考查肺癌。鳞状细胞癌的患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。小细胞癌多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。腺癌多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某地疾控部门对该地食管癌情况进行现状调查，最适宜计算的指标为

患病率

解析：罹患率是测量新发病例频率的指标，.它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率；发病率指特定人群在一定时间内发生某病新病例的频率；患病率指某特定时间内，总人口中某病新旧病例所占的比例；感染率是指在检查人群中，某病现在感染人数所占的比例。

[单选题]女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是

双侧喉返神经损伤

解析：双侧喉返神经损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]有关急性药物过敏性间质性肾炎治疗，下列最重要的是

尽早停用致敏药物

解析：考点为急性药物过敏性间质性肾炎治疗要点，首先要停用致敏药物。

[单选题]男，50岁。1天来高热（39.6°C）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。胸部X线片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

克雷伯杆菌肺炎

解析：这是临床应用考试题，考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影，因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，胸部X线片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符。

[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。所以选B。

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是

断端直接用苯酚烧灼

解析：阑尾切除术的常规步骤为：找到阑尾后处理系膜、荷包缝合、结扎阑尾根部、切断阑尾、阑尾残端处理、包埋阑尾残端、覆盖系膜、关腹。阑尾残端一般选用结扎、包埋，以避免残端感染。故正确答案是E。

[单选题]男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

超声多普勒检查

解析：患者右侧颈部肿块3个月。右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。应首先检查明确诊断，首选无创的超声多普勒检查。

[单选题]呼吸道合胞病毒性肺炎表现为

小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线检查多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见，约1/3患儿有不同程度的肺气肿。支原体肺炎则表现为间质病变，呈多样性。

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

支气管肺癌

解析：1.支气管肺癌患者支气管黏膜破坏作用及刺激作用明显，其发病机制无明显气管痉挛，故支气管解痉药物不佳。