正确答案: A

心脏压塞

题目: 女,27岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。即刻查体:血压80/70mmHg,颈静脉充盈,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

解析:心脏压塞是射频消融术的手术风险之一。患者突发心脏压塞的Beck三联征:颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。因此正确答案是A。脑出血不能解释颈静脉充盈、心界扩大和心音遥远,因此选项B错误。肺栓塞可引起呼吸困难、血压降低、颈静脉充盈,但不引起心界扩大,因此选项C错误。年轻女性不是急性心肌梗死的好发人群,一般也不引起Beck三联征,因此D为错误选项。双肺呼吸音清和心界扩大也不支持气胸。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者感到躯体不适时,在自我意识支配下产生求医动机,主动寻求医疗服务的求医类型是
  • 主动型

  • 解析:医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯和霍华德的观点,我们可以将医患关系分出三个基本模式:主动-被动型,指导-合作型,共同参与型。本题患者是主动求医,故选A。

  • [单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是
  • 血清AFP

  • 解析:1.血清AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值。

  • [单选题]男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是:
  • 三腔二囊管压迫止血

  • 解析:三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

  • [单选题]关于心身疾病,下列提法中错误的是
  • 心理治疗以森田疗法最为合适

  • 解析:森田心理疗法作为神经质症的特殊疗法,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法,并不是心身疾病的最适合的治疗方法。

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