正确答案: B

侵蚀性葡萄胎

题目：葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈(+)，肺部己出现转移灶，最大的可能为

解析：滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]前置胎盘

无痛性反复阴道出血

解析：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

[单选题]女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

扑翼样震颤阳性

解析：结合题意，首先考虑诊断为肝性脑病，对该患者诊断最有意义的阳性体征是扑翼样震颤阳性。

[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

立即脱离现场及急救

解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选E。

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是

ARDS

[单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

关系妄想

解析：急性脑病综合征又称谵妄，以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响，可出现谵妄状态，不存在关系妄想，选D。

[单选题]一患者车祸后3小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，血压90/60mmHg，神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

闭合伤

解析：按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤。

[单选题]男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是

急症手术

解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗后无效，并且出现马尾神经受压表现（二便障碍），必须急诊手术治疗，解除神经压迫。 　　【避错】患者保守治疗效果欠佳，不再建议保守治疗，ABCE均是保守治疗。