正确答案: E

苦笑面容

题目：不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

解析：苦笑面容为破伤风的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，6个月。发热3天，伴咳嗽、喘憋。查体：体温T38.5℃，R64次/分，P160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音，胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线片改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线片以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线片改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

[单选题]从3米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐3小时又昏迷，怀疑为

硬脑膜外血肿

解析：考点：中间清醒期为硬膜外血胂的特征性表现。

[单选题]急性ITP死亡的主要原因是

颅内出血

解析：急性ITP死亡的主要原因是颅内出血。

[单选题]SLE的标记性抗体

抗Sm抗体

解析：Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，故选B。

[单选题]诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

均匀一致性的血性脑脊液

解析：均匀一致性的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血特异的表现，而其他肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征、眼底出血没有特异性。

[单选题]女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

绒毛膜癌

解析：绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后，所以非葡萄胎妊娠只继发绒毛膜癌，侵袭性葡萄胎全部继发于葡萄胎。