正确答案: B

肾挫伤

题目：男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛。尿常规：红细胞满视野。诊断确切的是

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脂肪大量动员时，在人体肝内生成的乙酰辅酶A可生成

酮体

解析：酮体的生成以乙酰CoA为原料。

[单选题]下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

Perthes试验

解析：此题为记忆性题目。大隐静脉瓣功能试验：Trendelenburg试验；深静脉畅通试验：Perthes试验；交通静脉瓣功能试验：Pratt试验。buerger试验：肢体抬高试验。芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验。故正确答案为B。

[单选题]男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

脉压增大

解析：胸骨左缘第3.4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导提示主动脉关闭不全，可有周围血管征。

[单选题]流行病学研究的主要目的是

探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施

解析：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。故选D。

[单选题]医源性传播是指

指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播

解析：医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。A项正确。

[单选题]男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是

阑尾炎穿孔

解析：转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2／HP。WBC3～5／HP，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

慢性肾盂肾炎

解析：泌尿外科基础题，慢性肾炎为肾小球疾病，不涉及发热、尿频等症状，肾积水可伴腰痛，但无发热及尿频等症状，肾囊肿合并感染在IVP(静脉肾盂造影)可见肾小盏受挤压征象，而非肾小盏扩张，根据题意，轻松诊断为慢性肾盂肾炎。