正确答案: C

水钠潴留

题目：尿毒症患者高血压最主要的原因是

解析：尿毒症的高血压常由水钠潴留引起。肾衰竭时常有水钠潴留，如果摄人过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾素、血管紧张素等增多可使肾小球毛细血管血压增高，对全身的影响没有水钠潴留大。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪种糖尿病不需首选胰岛素

轻型糖尿病

解析：轻型糖尿病可以坚持运动锻炼，饮食治疗，一般血糖会控制正常。

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为

溃疡病穿孔

解析：突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。其他选项均可发生腹膜炎，但不会出现板状腹，肝浊音界缩小。

[单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑并伴有肘、膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

15岁

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌内注射，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

[单选题]患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

食管癌

解析：患者老年男性，进食梗噎、烧灼感，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早期）。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬，病程不会达2个月；贲门失她缓症不会表现烧灼感，食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜；食管平滑肌瘤黏膜完整，钡餐见“半月状”压迹。故选B。