正确答案: D
子宫肌瘤红色变
题目:产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是
解析:红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等,故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能,E不正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]疱疹性咽峡炎的病原体为
柯萨奇病毒
解析:疱疹性咽峡炎(herpangina)病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。
[单选题]患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑
流行性脑脊髓膜炎
解析:凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。
[单选题]髋关节后脱位
易发生坐骨神经损伤
解析:髋关节后脱位多有明显外伤史,可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。部分患者有坐骨神经损伤表现,大多为挫伤,2~3个月后会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压可出现不可逆病理变化。故选E。