正确答案: C

肺炎链球菌肺炎

题目： 男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在

身体最低部位

解析：右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性，故选D。

[单选题]男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律。可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒。其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

心肌有效不应期长

解析：期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。有效不应期长会出现代偿间期。

[单选题]急性苯中毒主要损害的是

神经系统

解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。

[单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

急性渗出性心包炎

解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。