正确答案: A
腹痛剧烈
题目:慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]舞蹈样运动准确的描述是
面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
[单选题]下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一
血清球蛋白<30g/L
[多选题]食管癌的早期临床表现包括( )
食管内异物感
胸骨后针刺样疼痛
咽下食物时哽噎感
胸骨后有烧灼感
解析:早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。(1)食管内异物感:异物感的部位多与食管病变相一致,随着病情的发展,相继出现咽下食物哽噎感,甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。B选项为中晚期临床表现,故此题答案为ACDE
[多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是
系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
腹腔静脉分流术
腹腔积液超滤浓缩回输
肝移植
解析:1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。
[单选题]急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择
内镜下高频电灼治疗
解析:内镜如可见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[单选题]腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是
脊椎肿瘤
[多选题]心理行为疗法包括
认知治疗
生物反馈疗法
安慰剂治疗
催眠疗法
心理治疗
解析:1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法,是利用现代生理科学仪器,通过人体内生 理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的"意念"控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。