正确答案: ABDEF

腹部X线平片 腹部增强CT及血管成像(CTA) 胃镜 结肠镜 CEA、CA19-9、AFP

题目：患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。

解析：2.部分不完全性肠梗阻患者可有排便，故腹部X线平片可以帮助了解肠道有无梗阻，腹部增强CT及血管成像(CTA)可以帮助了解肠道血供情况，胃镜可以帮助了解有无上消化道肿瘤及溃疡，肠镜可帮助了解是否存在肠道病变如肿瘤、炎症性肠病及缺血性肠炎，肿瘤标志物有助于排除肠道肿瘤性疾病，而ERCP主要用于胆胰系统疾病的诊断，不适用于黏液血便的检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝细胞癌的组织学特点是 ( )

与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦

[单选题]胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠( )

急诊胃镜检查

[单选题]腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是

脊椎肿瘤

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

急性胆囊炎

[单选题]头痛伴癫痫见于

脑内寄生虫病

[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是

病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

解析：1.营养治疗包括肠内（EN）和肠外（PN），对于IBD患者，应该以EN为主，即尽量用可以用的肠子，只有在无法用EN的时候才用PN。D正确。2.这些特殊营养素包括短链脂肪酸、鱼油、谷氨酰胺，益生菌，益生素和益生合剂等等 。故E错误。3.IBD营养治疗首选肠内营养（EN）。EN是活动期CD的基本治疗，对诱导轻、中度活动期CD缓解的作用更显著。A，C错误。余正确。