正确答案: B

糖尿病酮症酸中毒

题目：病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。

解析：1.患者有糖尿病史。2.出现酸中毒大呼吸和酮臭味 又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致。3.治疗不及时如长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。导致出现B诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

回肠出血

[单选题]急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，首先应考虑 ( )

胰腺脓肿

[单选题]男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

亚临床肝癌

解析：该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L)，而肝功能正常(ALT 35U/L)，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP 由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。

[单选题]胃溃疡发作时腹痛呈节律性的是

餐后0.5～1小时疼痛

解析：十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛夜间痛及餐前痛，胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，尤其是在餐后0.5～1小时最易出现。

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

禁食补液

解析：因水电解质不足可导致胰腺微循环障碍，加重急性胰腺炎，甚至使轻型转变为重症胰腺炎。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]肥胖指超过标准体重

20%

[单选题]下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征( )

黄斑瘤

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压>45mOsm／kg(C)，尿钠通常<10mmoL／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。