正确答案: D

停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗

题目：患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

解析：少数患者使用青霉胺有发热、药疹、白细胞减少、肌无力及震颤等暂时加重现象，极少数发生骨髓抑制、狼疮样综合征、肾病综合征等严重毒副作用。患儿肾功能受到影响，故停用本药换用曲恩汀治疗，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于

糖尿病酮症酸中毒

[多选题]关于甲胎蛋白的临床意义，正确的是( )

持续阳性，肝细胞癌可能性最大

非恶性肝病可一时性升高

孕妇能出现低AFP

解析：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，不是转移性肝癌，故B错误。某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等，血液中的AFP也有不同程度升高。故D项错误。余正确。

[单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是

可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

[单选题]早期食管癌的癌肿病变范围是 ( )

<3cm

[单选题]出血坏死型胰腺炎，可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成，发生机制主要是( )

血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加