正确答案: E

血行转移

题目：患者男，57岁，渐进性吞咽困难3个月，伴消瘦。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

原发性肝癌

[多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些

胃酸

胃蛋白酶

胆酸

解析：食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。

[单选题]泪囊挤压的正确位置是

眼内眦下方

[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是

抑制胃蛋白酶活性

消灭Hp

制酸

解痉

抑制胃酸分泌

解析：在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。

[单选题]男性患者，酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，可能是

胰腺炎

[多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

上腹部有固定的局限性压痛

钡餐检查有龛影

胃镜发现溃疡病灶

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

[单选题]患肠结核主要是由于( )

患有开放性肺结核