正确答案: ABDEFG

阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒 肛查推胎头时可见有羊水流出 阴道液涂片可见羊齿状结晶 阴道液pH值>7.0 阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg／L

题目： 患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕激素治疗可用于哪种闭经患者

子宫内膜已受雌激素影响

[单选题]鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是

盆腹腔B型超声检查

[单选题]25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

血压160/110mmHg

解析：血压高于正常值伴尿蛋白，排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

[单选题]26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是

输卵管间质部妊娠破裂

[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张

缺血缺氧性脑病

[单选题]不孕和痛经并存的患者最常见于

子宫内膜异位症

[单选题]妊娠16周末的宫底高度约为

脐耻之间

[单选题]含孕酮的宫内节育器的避孕机制是

使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床

解析：含药的节育器（含孕酮）可使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利孕卵着床，同时宫颈粘液变稠而妨碍精子运行。

[多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体

解析：1.对妊娠足月，胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。2.妊娠28-35周，发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，给予改善胎盘回圈，羊膜腔内注液治疗，以增加宫内羊水量。3.凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。避错：A选项错误，在妊娠中期发生羊水过少时应该先予以羊膜腔内注液治疗。若合并胎儿宫内发育迟缓应采用剖宫术终止妊娠，降低围产儿死亡率，故C错误。孕足月的患者应该及时终止妊娠，故E也错误。