正确答案: ABCD

慢性宫颈炎 宫颈早期浸润癌 宫颈上皮内瘤变(CIN) 宫颈肥大

题目： 病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴(-)，阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，42岁，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，最恰当的处理措施为

缩肛动作训练

解析：查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，为I度子宫脱垂。此时最恰当的处理措施为缩肛动作训练。

[单选题]女，28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如孕50余天大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义

B型超声

[单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

[单选题]妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据不包括下列哪项

肝区压痛明显

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[单选题]关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确

卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的

[单选题]外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是

表皮层角化过度或角化不全