正确答案: BD

继发性糖尿病 McCune-Albright综合征

题目：患者男，37岁。因“口干、多尿、乏力1个月，发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力，且逐渐加重，走路不能走久，遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院，予以中药口服1天后逐渐出现精神差，嗜睡，于12月8日就诊于县人民医院，查随机血糖为62mmol／L，并逐渐出现意识模糊，言语不清，监测血糖为高值无法测出，遂转上级医院，入院查“血常规正常，尿常规示尿糖+++，尿酮体一；尿淀粉酶989.5U／L↑，血淀粉酶934U／L↑；血糖31.8mmol／L↑；钠177.7mmol／L↑，钾3.44mmol／L↓，氯133.5mmol／L;GH36.3μg／L↑，PTH7.52pg／ml↓，糖化血红蛋白16.8%；肺部+上腹部CT示：右肺结节影，性质待定，多考虑增殖灶；多椎体及肋骨骨质破坏，考虑恶性肿瘤病变，骨髓瘤待除外。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为

<5μg／L

[单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是

继发性者是由于恶性肿瘤转移引起

[单选题]腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是

血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱

[单选题]女性，66岁，昏迷3小时，查：血pH7.30，BE-7.6，AG20mmol/L；其酸碱代谢紊乱可能是由于

无机酸排泄减少或有机酸生成过多

解析：该病例考虑乳酸性酸中毒，其主要病因为无机酸排泄减少或有机酸生成过多。

[单选题]关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

常有视神经交叉压迫症状

解析：泌乳素瘤男女均可发病，以垂体大腺瘤常见，血浆泌乳素常＞200μg/L，女性表现为闭经、溢乳。

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

阴虚证

[单选题]TSAb是一种具有什么样的自身抗体

TSH相同效应的自身抗体

[单选题]糖尿病代谢紊乱的原因不包括

肝糖输出减少

[单选题]磺脲类降糖药物常见的不良反应是

低血糖