正确答案: A

阴道分泌物显微镜检查

题目： 患者35岁，主因"白带增多6个月伴外阴瘙痒1周"就诊。患者6个月来出现白带增多，有时有异味；近1周出现外阴瘙痒，程度不重。查体：外阴(-)，阴道轻度充血，分泌物量多，外溢，稀薄均质；宫颈重度糜烂样外观，宫口白带稍黄；子宫、双附件区未见异常。

解析：怀疑阴道感染首先应进行阴道分泌物检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项与阴道的自净作用无关

宫颈黏液pH值

解析：排卵前阴道上皮在雌激素的影响下，底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表层细胞，使整个上皮增厚，细胞内富有糖原，糖原分泌后，经寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定的酸度，可抑制细菌的繁殖，故与宫颈黏液无关。

[单选题]PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为

增强胰岛素敏感性

解析：二甲双胍为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

[多选题]复合先露对母儿造成的影响包括

胎儿窘迫

梗阻性难产

脐带脱垂

滞产