正确答案: D

大柴胡汤

题目：患者见往来寒热，腹痛便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选方

解析：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，56岁。食少纳呆，体倦乏力，食后坠胀，脉沉细弱。治疗应首选的药物是

柴胡、白术

解析：柴胡升举阳气，白术健脾理气，治疗食少纳呆，体倦乏力，食后坠胀，脉沉细弱

[单选题]一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为

肉瘿

解析：肉瘿是以颈前结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤。好发于青年及中年人，女性多见。相当于西医的甲状腺腺瘤。

[单选题]脾主升清的确切含义是

脾气散精，上归于肺

解析：是指精微物质的上升和布散。水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下一上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

[单选题]不属于医学模式的类型的是

社会医学模式

解析：由于医学包括认识和实践两个方面，所以医学模式也就包括医学认知模型和医学行为模式，即神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式。

[单选题]肺胀的辨证要点，偏实者应辨别( )

痰浊、水饮、血瘀的偏盛

解析：辨标本虚实肺胀的本质是标实本虚，要分清标本主次，虚实轻重。一般感邪发作时偏于标实，平时偏于本虚。标实为痰浊、瘀血，早期痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。

[单选题]关于步态检查，下列哪一项是错误的

慌张步态见于进行性肌营养不良

解析：痉挛性偏瘫步态见于急性脑血管疾病的后遗症；醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等；间歇性跛行见于严重下肢动脉硬化；慌张步态见于震颤麻痹；蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双髋关节脱位等。

[单选题]表情淡漠，喃喃自语的临床意义是( )

痰蒙心神

解析：痰蒙心神临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。

[单选题]胆囊点位于( )

右锁骨中线与肋缘交界处

解析：胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处。

[单选题]从病因学角度归类，提出"真中""类中"的医家是

王履

解析：提出"真中""类中"的医家是王履。