[多选题]下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有

正确答案 ：ABE

盐酸氟西汀

文拉法辛

盐酸阿米替林

解析：氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛(ODV)，都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛，它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。阿米替林具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构，对日光较敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪强，可改善患者的情绪。

[单选题]执业药师应当科学指导用药，确保药品质量，体现了

正确答案 ：C

依法执业，质量第一

解析：执业药师应当科学指导用药，确保药品质量，体现了依法执业，质量第一

[多选题]下列大环内脂类抗生素中含有14元环的是

正确答案 ：ABCD

红霉素

琥乙红霉素

克拉霉素

罗红霉素

解析：选项中阿奇霉素含有15环大环，而其余药物含有14元大环；注意区分。

[多选题]粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于( )。

正确答案 ：ABCE

非恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤

急性淋巴细胞白血病

骨髓移植后促进定位

解析：本题考查要点是“粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床用处”。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此，本题的正确答案为ABCE。

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