[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
正确答案 :AD
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
[多选题]腹外疝的发病原因包括
正确答案 :ABCDE
腹壁神经损伤
慢性便秘
手术切口愈合不良
排尿困难
腹水
解析:腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关,本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。
[多选题]放射性碘治疗的适应证
正确答案 :AB
手术后复发的甲亢
年龄在40岁以上的原发性甲亢
解析:放射性碘治疗的适应证:① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者;因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,采用131碘治疗更安全,或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差,病情多次复发,或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。
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