[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

正确答案 ：CE

SOAPE格式

PIO格式

解析： 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式

[多选题]挤压综合征的临床表现包括

正确答案 ：ABCE

皮温下降

感觉异常

皮肤弹性减退

肢体肿胀

解析：挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿，高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛，皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24h出现茶褐色或血尿等改变时，立即报告医生。

[多选题]胃溃疡大出血的护理措施有

正确答案 ：ABDE

卧床休息

监测生命体征

静脉输液、输血

做好术前常规准备

解析： 1.做好急症手术前的准备工作 2.严密观察呕血、便血情况;3.监测生命体征变化;4.取平卧位；5.禁食、水;遵医嘱及时输血、补液、应用止血药物

[多选题]有关肾移植受者术前的护理正确的是

正确答案 ：ABDE

遵医嘱补充维生素D

遵医嘱使用红细胞悬液

准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

术前24小时内施行最后1次血液透析

解析：维生素D缺乏可能会降低肾移植受者的肾功能。而补充维生素D可能有助改善肾移植受者的健康状况；病情给予白蛋 白,新鲜血浆 ,重度贫血者需要补充红细胞 悬液.； 常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝.切口常为下腹 L 型或斜形切口.应准备全腹及 同侧脊柱以内皮肤；术前24小时内施行最后1次血液透析

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